건강보험 소득분위, 의료비 본인부담상한제와 환급 방법

이 소득분위는 우리의 건강보험료와 복지 혜택을 결정하는 중요한 요소입니다. 2024년 기준으로 어떤 변화가 있는지 살펴보겠습니다.

 

국민건강보험

 

건강보험 소득분위와 2024년 기준중위소득

건강보험 소득분위는 주로 건강보험료 납부액을 기준으로 소득 수준을 판별하는 방식입니다. 2024년부터는 재난적 의료비 지원사업, 기저귀 바우처, 청년 문화패스 카드 등 다양한 복지 혜택을 받기 위한 소득 기준으로 활용됩니다.

 

소득 분위 확정 일정은 다음과 같습니다. 2023년 소득을 2024년 5월까지 취합한 후, 2024년 7월에 소득분위가 확정됩니다. 이렇게 확정된 소득분위는 2024년 8월부터 2025년 7월까지 적용되며, 이는 각 가구의 건강보험료에 직접적인 영향을 미칩니다.

 

2024년 기준으로 4인 가족의 직장가입자 소득 기준은 125%에 해당하는 253,907원입니다. 3인 가족의 경우 125% 소득이 5,893,321원, 150% 소득은 7,071,986원입니다. 건강보험료 납부액은 비과세 항목이나 상여금, 교통비 지원 등 여러 요소에 따라 달라질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

2024년 건강보험료 기준중위소득

소득 기준	4인 가족 직장가입자
125%	253,907원
150%	7,071,986원

 

이러한 기준은 건강보험료 판정기준표를 통해 확인할 수 있으며, 이를 통해 어떤 국가 복지혜택을 받을 수 있는지 판단할 수 있습니다.

 

의료비 본인부담상한제

다음으로, 의료비 본인부담상한제에 대해 알아보겠습니다. 이는 국민건강보험공단에서 시행하는 제도로, 개인의 소득분위에 따라 과도한 의료비 부담을 덜어주는 역할을 합니다. 특히, 노인의 경우 병원에 장기간 입원하거나 지속적인 치료가 필요한 경우 유용하게 활용됩니다.

 

2024년 소득분위별 본인부담상한금액은 다음과 같습니다:

소득분위	연평균 보험료 (2023년)	연평균 보험료 (2024년)	요양병원 120일 초과 입원 (2023년)	요양병원 120일 초과 입원 (2024년)
1분위	87만원	87만원	134만원	138만원
2~3분위	108만원	108만원	168만원	174만원
4~5분위	162만원	167만원	227만원	235만원
6~7분위	303만원	313만원	375만원	388만원
8분위	414만원	428만원	538만원	557만원
9분위	497만원	514만원	646만원	669만원
10분위	780만원	808만원	1,014만원	1,050만원

 

이 상한액은 2024년 1월 1일부터 12월 31일까지 적용됩니다. 본인부담상한제는 사전급여와 사후환급으로 나뉘며, 매년 초과금액을 환급 받을 수 있습니다. 환급 신청은 국민건강보험 공단 홈페이지에서 온라인으로 할 수 있습니다.

 

2024년 건강보험 소득분위는 개인의 소득 수준에 따라 의료비 부담을 줄이고 다양한 복지 혜택을 받을 수 있도록 돕습니다. 소득분위에 따라 건강보험료와 본인부담상한금액이 다르게 적용되므로, 자신의 소득 수준을 정확히 파악하는 것이 중요합니다. 이를 통해 보다 나은 의료 서비스를 이용하시길 바랍니다.

 

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